秋季糖尿病患者吃水果有讲究
秋季，是盛产水果的黄金时节。水果不仅含有大量维生素、果胶、纤维素和矿物质，还含有大量水分，既营养又可口，但是糖尿病病人应该怎样吃水果呢？
须知水果属性 ：首先要了解水果的属性，水果一般分为寒凉、温热、甘平3类。寒凉类水果有柑橘、香蕉、雪梨、柿子、西瓜等。温热类水果有枣、栗、桃、杏、龙眼、荔枝、葡萄、樱桃、石榴、菠萝等。甘平类水果有梅、李、椰、枇杷、山楂、苹果等。
熟悉水果含糖量 ：在选择水果之前，首先要了解各种水果的含糖量，一般我们将水果分为高、中、低3个档次。高糖水果：香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龙眼、红枣等；中糖水果：苹果、梨、橘子、草莓、桃、橙、猕猴桃、菠萝、李子等；低糖水果：西瓜、柚子、黄瓜、番茄、樱桃、柠檬等。糖尿病患者易食用中、低糖的水果，不易食用高糖水果。
选择吃水果的时机 ：首先要在自身血糖控制良好的情况下才能食用。血糖控制好的标准是：餐后血糖＜11.1mmol／L，糖化血红蛋白在6.5%~7.0%，血糖稳定，短期内没有大的波动的。其次，吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后。
掌握每天水果的摄入量 ：每100克新鲜水果产生的能量约为20~100千卡。血糖控制稳定的患者，每天可吃150克左右含糖量低的水果。糖尿病患者要避免一次性盲目吃较多量的水果。一般空腹血糖在8.3mmol/L以下选用水果更为安全。
糖尿病昏迷的急救
一、主因
糖尿病昏迷是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量，导致脂肪代谢紊乱，大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有＜2mg/dL以上时，酮体在体内蓄积，当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时，就会产生酮症酸中毒。
二、诱因
1.糖尿病以外伤害的急性感染。
2.吃含糖分、脂肪过多食物或服用胰岛素量不足或中断。
3.大呕吐、大泻及饥饿。
4.心肌梗塞。
5.过度疲劳、紧张及妊娠。
三、判断
原有糖尿病症状加重，如厌食、口渴、尿多、疲乏、恶心呕吐、全身疼痛、头痛、头晕，甚至呼气有烂苹果味、血压下降、心跳加快、呼吸困难、不省人事等。后期病者呈严重失水、尿少、皮肤干燥、眼球下陷、声哑、血压下降、四肢发凉。晚期各种反射消失或减弱，昏迷等。
四、急救
1.病人绝对安静卧床，保持口腔、皮肤清洁，防止感染。
2.补液。用生理盐水1000～2000ml静脉点滴，以补充血溶量，改善血循环、肾功能和防低血糖。根据血压、心率、尿量决定给液速度。在医生指导下进行。
3.轻症，上午尿中有酮体时，可在晚餐前加大长产胰岛素的剂量。
4.如因饥饿引起酮症，应口服葡萄糖。
5.因精神过度紧张时，可临时给肌肉注射胰岛素20单位。
6.如因感染引起者应控制感染。
7.应速送医院及时诊治。
运动疗法对糖尿病的作用
数千年前，我国医学家已提出适当的体力活动是治疗糖尿病的一种方法，目前世界各国也公认运动疗法、控制饮食是糖尿病的两大基本疗法，许多病情较轻的病人，仅仅控制饮食和适当的运动就可以控制糖尿病。
运动疗法对糖尿病的作用
* 运动可以消耗葡萄糖，使血糖降低。运动初期消耗肌肉与肝脏储备的糖原作为能源，运动后肌肉和肝脏又吸收血液中的葡萄糖变成糖原储存起来，中等量的运动后血糖下降可持续十几个小时。
* 运动可以增加胰岛素的敏感性。2型糖尿病患者大多超重或肥胖，往往有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，肥胖人血浆胰岛素水平偏高，而胰岛素受体的数量减少与胰岛素的亲和力降低。运动可以使体重减轻，肥胖人在运动时胰岛素分泌减少，使胰岛素与受体结合率升高，而且与受体结合后的代谢反应增快，因而提高了胰岛素的敏感性，降低了胰岛素的抵抗，从而改善了糖代谢。1型糖尿病人运动可以使胰岛素用量减少。
* 运动可以改善异常的高脂血症，运动可以降低甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白等容易引起冠心病的有害成分，同时又能使具有保护作用的高密度脂蛋白升高，因此运动可以预防糖尿病病人心脑血管合并症的发生和发展。
* 运动是最好的活血方法。可以提高抗凝因子的活性，改善血液的高凝状态，减少血栓的形成。
* 运动可以降低血压，可以增加血管的弹性，运动对轻、中度高血压有一定的防治作用。
* 运动可以减肥，通过增加能量消耗，降低体重。一个人在平坦路上中等速度步行，1小时步行6公里可消耗200千卡热量，30分钟消耗热量100千卡，若坚持每天步行30分钟，一年内可使体重减轻4公斤，若走的快，每小时可消耗300千卡，一年可减体重12公斤。球类运动：每小时消耗400～500千卡。划船运动：每小时消耗1000千卡，以上运动必须结合每个人的具体情况选择，不适当的运动量，不但达不到疗效反而不利。
* 运动可以改善心肺功能：运动时循环和呼吸功能加强，血流加快，毛细血管扩张，血管张力降低，氧供应量增加，对糖尿病并发症的发生起一定的预防作用。
* 运动可以防治骨质疏松：随年龄增加，老年人及绝经后妇女常会出现骨质疏松，糖尿病有可能使骨质疏松加重，运动可以延缓骨质疏松的发生和发展。
* 运动可以预防糖尿病，随着年龄的增长，患2型糖尿病的危险性也增加，若能每天坚持锻炼，每增加500千卡热能消耗，可使危险性下降6%。
运动可能带来的副作用
糖尿病病友很需要体育锻炼，但他们毕竟是病人，所以有些情况在锻炼中是必须加以注意的。简单地说，糖尿病病友在进行体育锻炼是必须遵循“持之以恒、量力而行”的原则。唐朝名医王焘著书说：糖尿病病友应“不欲饮食使卧，终日久坐，人欲小劳，但莫久劳疲极，亦不能强所不能堪耳”，是很有道理的。
首先，糖尿病病友必须长期坚持锻炼身体，不论天气变化及生活规律的变更，都不放弃必要的体育运动，“一曝十寒”的锻炼方式对身体是有害无利的。其次，病人进行的体育锻炼方式以及运动量必须适合自己的身体状况，要量力而行，勿使过劳。因为并不是任何一种运动方式及运动量对身体都永远是有利无害的，据美国糖尿病协会分析，糖尿病患者的体育锻炼不当时，可能带来以下几种副作用：
（1）血压波动：表现为运动中血压升高，运动后又发生体位性低血压；
（2）血糖波动：如低血糖症，尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候，有时还可能发生应激性血糖升高；
（3）心脏缺血加重，甚至诱发心律不齐、心肌梗塞或者心力衰竭；
（4）微血管并发症的加重，如尿蛋白增多，视网膜出血等情况可能发生；
（5）运动器官病变加重，如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。当然，对于运动可能带来的这些问题，只要是掌握好适应证，加强体育锻炼的指导和监护，是完全可以避免的。
对于那些仅靠饮食和体育锻炼控制血糖水平的2型糖尿病病友，运动时血糖水平不会发生大幅度波动。但那些使用胰岛素及磺脲类药物的2型糖尿病病友以及1型糖尿病患者，则必须警惕出现低血糖现象。因此，如果你以前曾被诊断为糖尿病，现在又想开始锻炼身体，最聪明的办法就是检测运动过程中的血糖水平，确保不会发生运动性低血糖。
糖尿病病友运动时间的选择
一天中什么时间运动是非常重要的。一般来说，应遵循以下原则：
尽可能在饭后1到2小时参加运动，尤其是早餐后是运动的最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，选择这一时间运动往往不必加餐。
应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后再回家吃早餐，这是应该尽量避免的。
运动期间，胰岛素注射部位尽量不选大腿肌肉等运动时剧烈活动的部位有些人习惯于早饭前运动，可分为几种情况，分别对待。
如血糖>6.6mmol/L，可进行运动；如血糖在6.0mmol/L左右，应先进10～15g碳水化合物，再运动；如低于6.0mmol/L则要进食30g碳水化合物后方可运动长时间大运动量运动后的降糖作用持久，如爬山，郊游等，应及时增加进食量。
提倡持之以衡的运动对糖尿病患者的治疗作用。因为运动所产生的积极作用，如胰岛素受体数目和亲和力的增加，极低密度脂蛋白（VLDL）的下降，高密度脂蛋白（HDL）的增高，以及由此所带来的大血管并发症危险性的降低等，在运动后1～2周内即可表现出来，但若不坚持运动，再经1～2d就会很快消失。
安全运动注意事项
运动前
1. 全面体检，检查血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能及神经系统。
2. 与医生共同讨论目前的身体状况是否适合运动，确定运动量，选择运动方式。
3. 选择合脚的运动鞋和袜，要注意鞋的密封性和透气性，既不能进入沙石之类的东西，又要保持通气。
4. 运动场地选择，地面要平整。若在马路上进行运动，要注意安全，避免车流拥挤。不要在恶劣天气条件下运动，如酷暑天或凛冽的寒风中。
运动时
1. 运动前先做15分钟热身运动，这样可以使肌肉组织先活动起来，避免拉伤。
2. 运动过程中注意心率变化，以及有无全身发热、出汗等感觉，以便了解运动量是否已经达到。同时，注意有无乏力、头晕、心慌、胸闷以及腿痛等不适感，一旦发生，应立即停止运动。此外，运动过程中要注意饮水，因为做的是有氧运动，应随时补充水分以补充氧的消耗。
3. 运动结束时，最好做10分钟左右的恢复整理活动，不要突然停止运动。
其他
1. 定时定量：运动时间相对固定，每次均在饭后1小时进行，每周至少运动3次，运动强度相对固定，切忌运动量忽大忽小。
2. 监测血糖：因为运动使血糖降低，有可能出现低血糖，因此保证血糖相对稳定非常重要，有条件最好在运动前、后各测一次血糖。
3. 随身携带糖果：如水果糖或糖尿病专用葡萄糖，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生。
4. 随身携带糖尿病卡，卡片上包括您的姓名、年龄、住址、电话，注明您是糖尿病病人，如果出现意外，别人怎样帮助您等等。
5. 每天检查双脚，尤其是运动后要仔细检查，发现红肿、青紫、水疱和感染等，要及时处理。
6. 运动中感觉不舒服时，立即停止运动，原地休息，尽可能快的到附近医院就诊。