恶性腹水的治疗
恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤严重并发症,主要表现为进行性腹胀、腹痛、消化不良、消瘦、恶液质和大量腹水。可使膈肌上抬,引起呼吸困难、心慌,病人苦不堪言。对中到大量腹水的病人可行腹腔闭式引流加腹腔温热灌注治疗。
此种方法特点:⑴引流彻底,避免常规腹腔穿刺抽液过快,迅速大量放液所致腹压突然下降,血液重分布导致血压下降甚至休克等不良并发症,病人痛苦小,安全。⑵腹腔内所给抗癌药物, 其浓度高比静脉给药后到达腹腔的药物浓度高达十到几百倍,大大提高了杀灭肿瘤细胞作用。⑶腹腔给药可提高门静脉内药物浓度,有利于杀伤门静脉内癌细胞和肝内的微小转移灶。⑷血浆药物浓度较底,全身的毒副反应相对较小。⑸多数肿瘤细胞致死温度是42.5-4 3 0 C, 腹腔温热灌注可达此温度,延长加温时间可促使肿瘤细胞死亡。(6)腹腔内除可注入化疗药物还可注入生物制剂或放射性核素进行治疗,临床疗效满意。
