北京学习体会

    12月初在护理部杨青敏主任的带队下，我们一行三人参加了为期一周在北京由中国红十字会举办的首次向上海地区开放的免费急救护师资培训班。通过此次培训，使我们学习和领悟到了许多知识和经验。而红十字会老师严谨、负责、和蔼的教学态度也给我们留下了深刻的印象。

≪救护≫培训包括心肺复苏、气道异物梗阻、创伤救护、常见急症、意外伤害、灾害事故等相关内容，通过≪救护≫课程的理论讲授、播放影像和实际操作训练，受训人员都能掌握基本救护理论和实践操作技能。

现场救护学习中深刻体会到现场救护的原则：挽救生命，减轻伤残。而心肺复苏（CPR）技术，就是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”，CPR技术，它“所需的一切就是一双手”，一旦发生心跳骤停，4-6分钟脑细胞即发生缺血缺氧而引起损伤，超过10分钟则发生不可恢复的损害。因此4-6分钟实施CPR可谓“白金时间”，10分钟内实施CPR可谓“黄金时间”，从现场救护的七步法到专业救护的八步法，每一个细微的动作和步骤都得到老师细心的指导和纠正。我们虽然刚参加过心肺复苏的技能培训，结果一上场做时，却连最基本的现场呼救都没做好。就像我们临床工作中碰到抢救时，紧张的情绪可能让本来熟练的操作变得笨拙起来。由此感觉到训练有素的基本功加上稳定的心理素质是缺一不可的。通过实操训练老师非常耐心的指导和鼓励，我们顺利完成最后的考核，而老师肯定的评价也令我们自信不已。我们还通过一对一进行复原体位翻身法，该方法适用于单人操作，更适合临床工作，比如中夜班单独上班时可以使用该方法为病人进行翻身，而且易学易用。

现代创伤是急救中比较常见的,如车祸伤、刀伤、工伤事故等,由于创伤可涉及身体多处组织器官,伤情轻重不等,互相掩盖,因而早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤。若早期处理(包括急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等)不当可影响病人的生命安全。为我们进行创伤授课的孙长怡教授给我们留下了深刻的印象，不仅是因为他幽默诙谐的授课方式，更因为他对创伤救护意识的理解。如何判断患者的轻重缓急，如何作好自我防护，各种急救存在的误区．．．．．．在他一次次生动和精彩的论述中，通过一个个真实的案例，使我们对创伤救护有了更深的了解。其中有一案例我们记忆犹新，有一位斗殴致臀部刀伤病人,伤口长约3cm,在医院做了清创缝合后,患者即离院回去，不久患者病情加重,面色苍白,当送到急救中心时患者已经出现了明显的休克期表现，几乎是奄奄一息。当时观察伤口似乎不大，但结合病情考虑内出血可能性大,立即剖腹探查,结果为盆腔内动脉刺伤所致,当时病人的出血量之大令人咤舌。牛仔裤整个成了一条“铁裤子”，通过积极抢救虽然挽救病人的生命，可他最终成了一位植物人。通过这些实例使我感触颇多，血的代价毕竟是惨痛的，除去病人自身的因素，我们工作中是否也会出现这样那样的疏忽，该如何把工作做得再细致些，避免这些悲剧的发生，其实说到底就是“责任心”的问题。最后我们还进行实际操作训练，比如遇到一起现场车祸，有头部外伤；胸部异物插入；大腿骨折；颈椎损伤等如何一一进行救治。这种考核方式不仅考验你现场判断处理能力还有组织协调能力。就如同临床工作中如何迅速有效的配合医生进行抢救工作一样，需要冷静的头脑思维，镇静的态度，迅速的反应能力，敏捷的动作，一切都要在忙而不乱中进行。我们一组四人配合，合作的非常好。

最后一天，我们每位学员都要发言授课，虽然仅仅是短暂的十几分钟时间，却要考验授课者知识掌握能力和口头表达能力。就像老师说的那样：“如果你要给学生授课，你的肚子里要有一桶水才能取出一瓢水来！同时相信自己的能力是最好的，起码是好的！”我们结合临床带教和工作中的经验，将授课完成得很出色。

     这次培训的时间非常紧凑，要求我们每位学员都必须通过救护理论考、实操训练考，个案书写和试讲。通过这一周的相处我们与老师都结下了深厚的友谊，也为她们一丝不苟、敬业的工作态度所折服！而这次学习的宝贵体验也将成为我们今后工作的动力和源泉，它不仅丰富了我们对急救的新认识，也对最新急救技术有了掌握，学到了不少授课技巧，真是受益非浅！

     随着我国社会经济的发展，人民生活水平也在不断提高，对生命和健康的认识不断提高。我们医务人员有责任为普及救护知识而努力，应秉承中国红十字会“人道、博爱、奉献”的精神，真正为患者服务！同时，我们也希望有更多的这样的机会学习先进的急救技术，进一步提高我院的急救护理水平。