肺癌

肺癌

导致肺癌的原因

空气污染和吸烟人口的增加，是促使肺癌直线上升的重要因素。没有人能否定吸烟和肺癌的关系。事实上，许多研究指出，男性吸烟者，得肺癌的机会为不吸烟者的十倍（女性是五倍，可能女人烟量较小之故）。香烟吸得愈多，时间愈久，导致肺癌的危险性也就愈大，一旦停止吸烟，危害的机会就会减少。若干矿苗的放射线、石棉、热焦油烟气、工厂烟尘、污染空气中的氧化碘、镍、铬化物及脂肪族合碳氢化合物等也是导致肺癌的原因。从肺癌看来，空气污染的为害程度，仅次于吸烟。虽然构成肺癌的直接因素，目前还不明白，不过，祇要你不吸烟，就有避免得肺癌的极大可能。

肺癌的形成

肺癌和别种癌一样，也是由不正常的细胞不断地分裂增殖，并破坏周围正常组织而形成。肺癌不同于其它种癌的，是当它形成了像五元钱币般大小的一块东西后，它就很容易被Ｘ光线照出来。这时是一般人认为的早期。可是，据估计，从一个癌细胞分裂增殖到五元硬币般大小，已有一段时间。而从五元硬币般大小，到致命的时刻，可能祇有短短的一两年时间。所以，严格说来，当你发现肺癌时，它已渡过了生涯的四分之三，而此刻已属末期。

肺癌的症状

肺癌的症状，视肺癌所在位置而异，如果它长在气体出入的信道一即支气管内，它会阻塞气体的出入，并刺激支气管壁，而造成咳嗽。有时咳出带血的痰。如果它长在肺的其它部位，那祇有靠Ｘ光才能早期发现它了，这是很令人沮丧的事实，肺癌缺乏自己所特有的症状，甚至根本没有早期症状。此外，肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上肺随呼吸的涨缩，很容易就把癌细胞散布出去，这就是令人感到棘手的转移。

肺癌的组织学分类可分为：鳞状上皮细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞状细胞癌、类癌、支气管腺瘤及其它等七种。肺癌又可分为潜伏期及第一、二、三期。分期的目的，除了临床上对于癌症的判断及决定治疗的方法外，并与其预后有相当密切的关连性。

侦察肺癌的方法

以目前的医学知识看来，要早期发现肺癌，其最有效而便捷的方法，就是照一张胸部的Ｘ光片。这种照胸部的Ｘ光线，不会引起肺癌。所以，为了安全起见，最好40岁以上的人，每年能照一次。吸烟量大的人，宜每隔半年照一次。对于轻微的症状，如咳嗽，也不应轻易放过，特别是持续两、三周或咳出痰中带血丝时。如有怀疑肺癌可能时，一般诊断为痰液细胞检查及支气管镜检查。

肺癌的类型，依其罹患部位分为肺门型、肺实质型末梢型，为进一步确定其类型，有时要检查痰液，看看是否有癌细胞在里面。支气管镜也常用来直接观察病变部位，它是从嘴巴通到支气管的一种管子，里面有照明和玻璃纤维，可以让医师从外面看清楚肺内支气管的情形。同时，也用支气管镜取标本作组织学检查，以作确实的诊断。

肺癌在诊断时，常被发现已有远处器官的转移，比较常见转移的地方，包括淋巴腺、肝脏、骨胳、脑部、肾上腺、皮肤及对侧的肺部等处。

肺癌的分期

第一期：肿瘤尚在肺脏内部，未转移至淋巴结。中央型肺癌会有咳嗽和多痰等自觉状、周围型肺癌则没有任何征状。

第二期：已经转移到肺门淋巴结、癌瘤在三公分以上，周围型肺癌扩大到肺门，自觉症状与第一期同。

第三期：转移已达纵膈淋巴结，或即将扩大到邻接的食道、胸膜、胸壁、心膜、膈膜等。

第四期：已转移到脊椎骨、脑部、肝脏、皮肤等远处的组织，转移至脊椎骨、脑部的机会特别多，通常症状出现才知道患病。

肺癌的治疗

肺癌治疗的原则是，能开刀的尽量开刀。因为开刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌还小，而且还没有转移的迹象，可能祇要切去癌所在那一叶就够（肺有五叶，左边二叶，右边三叶），否则需要切去一边的肺。太大而且有转移的癌，医师通常不考虑开刀，无法手术治疗的辅助疗法，包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法或混合疗法等，但其治疗效果远不如开刀为佳。

肺癌的预后