转眼之间我们的援川工作已经进行了有三个星期了,在这三个星期里我与当地护理部的同事一起重新修订了各项护理制度,在现有的工作条件下,对当地住院病人的补液流程进行了较大的调整与流程重组,以保障护理安全。
重组前的情况:
当地的住院病人由于病情相对较轻,与家的距离较近,医院环境相对较差等各种原因,大多数均为“走疗”式的——所谓走疗是我们医疗组对当地住院患者的戏称,就好比学生是走读式的一样。他们均为白天来医院,医生查房、治疗,结束后就自行回家。由于病人较多,经常是一张床睡两个病人进行补液治疗,护士仅凭转抄的治疗单进行核对加药,然后拿着补液在大帐篷里喊病人姓名给予补液治疗。这种情况下:床位没有编号,病人没有编号,药物没有编号,唯一有核对价值的就是病人的姓名。经常出现的场面就是:护士手拿盐水在帐篷里四处找人;病人盐水要更换时护士又在治疗台上四处找该病人的治疗单与药品,场面十分混乱,而且仅凭姓名一项进行核对又较容易发生护理差错。
重组的设想与实施:
来医院后的第三天,对医院情况初步了解后,我们医疗组集体认为这是存在的最大的医疗安全隐患,一致认为应该首先对这一项进行整改,否则会后患无穷的。
当天下午我们就这一问题进行了讨论,大家各抒己见,他们均认为应该将床位与病人进行固定,就类似上海的住院病房一样,病人是几床就睡在几床,把床位统一编号。但是这样并不适应当地的情况,他们只有10张床位,却有40几名住院病人,不可能对其进行固定。
突然之间我想到了我们急诊补液室的补液流程,他们这里的住院病人其实不就是我们的急诊临时补液的患者吗!我马上提出了自己的设想,真是“一呼百应”啊,我的设想很快得到了大家的认可,然后就找到他们医务科科长开始设计实施。
首先对床位进行编号,统一制作床号牌;然后制作“爱心卡”,卡分正反两面,一面为序号,另外一面为住院须知与爱心提示;再制作小的号码牌,用于对药物进行编号;最后制定工作流程:
经过流程重组后,病房的补液秩序明显较前有所改善。护士只需寻找正确的床号再对病人姓名进行核对,再也不用在帐篷里大喊患者姓名;患者换药时同时报出编号与姓名,护士可根据编号很快找到患者的药品。


