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普外科成功切除巨大腹膜后肿瘤
发布日期.[2006-04-07 16:00] 作者:普外科  浏览:33552

 

  83岁的张阿婆终于可以轻松地呼吸了。一年来,张老太发现自己胃口小了,倒不是食欲差,而是稍稍吃一点就会胃胀、嗳气,渐渐大便也不正常了,便秘成了习惯,还会经常腹痛,近来更是发现呼吸也越来越费劲了,平卧时有时会感到喘不过气来。这可急坏了她的子女,四处求医。
  今年3月,她来到我院就诊,在普外科得到确诊,病因不是因为老人的心肺有什么问题,而是她的腹腔里长了一个巨大的肿瘤,比一个足月的胎儿还要大。病根找到了,问题也接踵而来,如何才能顺利取出老人腹中的肿瘤?老人能经得起这么大的手术吗?
  在了解到我院普外科有多例同类病例的成功手术经验后,老人欣喜地住进了普外科9病区。在术前检查中,蔡元坤副主任发现手术难度超过预计,老人的肿瘤上自左侧膈顶,下至盆腔,几乎所有的肠管都被挤到右侧,胃和脾脏也明显受压,并将左肾牢牢包裹,术中很可能需要同时切除一侧肾脏。更棘手的是,在肿瘤的右上方还有一个较小的包块,基底部包裹腹主动脉,手术难度相当大,一旦处理不慎,损伤了腹主动脉,就会造成致命大出血,而且老人高龄,患有高血压病多年,这更增加了手术前后各种并发症的可能。
  考虑到手术的巨大风险,术前不仅准备了自血回输装置,还足足备了3000毫升血,这几乎相当于平日医院一日的用血量。经过充分准备,4月6日,普外科程志俭主任亲自主刀,在蔡元坤副主任、麻醉科朋立超主任的协助下,成功切除了老人腹中的巨大肿瘤和包裹腹主动脉的肿瘤,保住了左侧肾脏。老人腹中的大肿瘤长25公分,宽18公分,重约15公斤,包裹腹主动脉的肿瘤也有拳头大小。程志俭主任血管外科手术经验丰富、刀法精湛,手术失血不足200cc,用时仅仅2小时。
  今年普外科已经成功切除十余例腹膜后肿瘤,部分病人还施行了联合脏器切除和人造血管移植,其中2例肿瘤都与腹膜后重要脏器和大血管紧密联系。