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五院骨科成功为近百岁老人实施手术
发布日期.[2010-04-22] 作者:骨科  浏览:33486

术前XR

术中

我院骨科近日成功为一99岁高龄老人实施髋部骨折内固定术,目前患者恢复良好。这是我院迄今接受骨折手术年龄最大的患者。
  患者朱××因不慎跌倒造成左股骨粗隆间骨折,不能下床行走。急来我院就诊,考虑其年龄太大,建议保守治疗。但老人疼痛症状明显。我院骨科主任董有海主任医师为老人检查后认为,若长期卧床极易引起肺部感染、尿路感染、结石、褥疮等并发症,不仅生活质量大大降低,严重时还可导致死亡;但老人高龄且心肺功能差、左胫后动脉已有栓塞,左下肢血运不良,肤温降低,腰椎严重退变致椎间隙变窄,术中易出现心肺功能衰竭、下肢深静脉血栓等并发症,手术风险和麻醉难度极大。认真仔细地向家属交待手术的风险,制定周密的手术方案和救治预案后,我院骨科董有海主任、陈谏副主任医师、王明海医生、麻醉科朋立超主任、孙美华医生等组成手术小组,凭借充分术前准备和娴熟医疗技术,仅用30分钟便成功完成骨折内固定手术。术后,患者在重症监护室唐建国主任、杨春辉医生悉心治疗下恢复良好。现患者生命体征平稳,患肢血运正常,被动活动自如,已平安出院。
 

术后XR

高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的必要性  股骨粗隆间骨折是老年人常见病,过去常因患者年龄偏大,又合并有多种内科疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)常采用非手术疗法。最常用的是牵引治疗,通常需要卧床60-100天,平均80天。骨折虽最终可获得愈合,但由于长时间卧床往往给病人带来更严重的并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、结石、髋内翻等,死亡率明显增高,因此目前逐渐被放弃。近年来人们对高龄股骨粗隆间骨折趋向于早期手术治疗,从而减少了卧床时间,并能早期下床活动,减少并发症,防止髋内翻畸形,降低了死亡率。随着医疗技术的不断发展,使内固定更加牢固,同时合并症治疗效果也不断提高,促使老年病人手术可行性大大增加。
通过对本例高龄患者的手术治疗,我们体会年龄不再是手术禁忌证。但由于高龄患者特点,术式务必做到创伤小、固定牢、手术时间短、术后并发症少、能早期下床活动这个原则。PFNA内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,为高龄患者提供了一个良好的治疗方法。我院骨科每年治疗高龄股骨粗隆间骨折患者多达百例,取得满意疗效。