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骨科成功开展腰骶神经根管减压联合髂腰椎弓根螺钉内固定重建腰骶功能术
发布日期.[2012-07-06] 作者:骨科  浏览:31070

近日,我院骨科成功开展腰骶椎管及骶神经根管减压联合腰椎弓根螺钉及髂骨螺钉内固定治疗复杂的Denis II-III型骶骨骨折合并腰椎骨折伴神经损伤技术。
  随着高处坠落伤,交通事故伤等意外事故增多,骶骨骨折,发病率不断增加,合并骶神经损伤的占25%~50%,其中Denis II-III型骶骨骨折因累及骶管及骶神经孔区,易导致腰骶丛神经损伤,是远期病残的重要原因。由于骶骨骨折常合并其他部位的严重损伤,因此,骶骨骨折的漏诊率、延迟诊断率较高,治疗比较困难。随着我院先进医疗设备的不断更新完善,骨科在不断学习、探索与创新过程中,运用具有国内领先水平的腰骶椎管及骶神经根管减压联合腰椎弓根螺钉及髂骨螺钉内固定技术成功治疗了数例复杂的Denis II-III型骶骨骨折合并腰椎骨折伴神经根损伤的病例。该内固定系统的科学性在于通过椎弓根螺钉和连接棒实现良好的腰-髂间的三维固定。通过对脊椎及髂骨的固定,既可以纠正骨盆的水平方向的旋转不稳,又可以纠正骨盆的垂直不稳。其手术创伤相对较小,避免了传统手术方式对骶骨周围软组织的广泛剥离以及进一步加压骶神经损伤的风险。该手术方式适用于:骶骨粉碎性骨折,合并下腰椎骨折、神经损伤的患者,尤其是DenisⅡ型和Ⅲ型骨折 。而对于合并骶神经损伤的患者,在采用椎弓根系统获得坚强固定时行充分有效的神经根减压,从而为神经功能恢复创造条件,并且同时进行有效的植骨融合,从而恢复腰骶椎稳定性,减少术后骨不连的发生可能。术后随访,我院所有病例均在术后4周会阴部及下肢麻木症状均有不同程度的恢复,术后8周患者能端坐如厕,术后12周患者可弃拐步行并能下蹲,骨折达到临床愈合。
  该手术技术的成功运用不但为骨盆后弓手术开创了新的思路,而且在很大程度上减少了患者的病残,提高了患者的生活质量。相信随着这一新技术的广泛推广,必将为广大复杂型骶骨骨折的患者带来福音。