当冠状动脉的某一处狭窄病变导致相关心肌血供急剧下降甚至阻断时即可造成心肌梗死。通常是动脉粥样硬化的结果。血小板可以在狭窄的冠脉内不断聚集，并形成血栓导致血流完全阻断。如果血供阻断超过数分钟，就会造成被累及的心肌细胞永久性的损伤或死亡。